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乏特壶腹周围癌疾病概述乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。病程进展缓慢,黄疸出现早,手术切除率60%左右,五年治愈率35%~40%。临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现...
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1.检验 短期内多次测血清总胆红素、1min胆红素、ALP、LDH及同工酶、γ-GT、5′-NT、淀粉酶、CA19-9、血糖及尿糖,有条件或必要时可测胰腺癌细胞单克隆抗体(Du-PAN-2)、胰腺胚胎抗原(POA)、CEA、血清铁蛋白、胰腺癌相关抗原(PCAA)等。2.B型超声检查 必要时在超声引导...
注意有无以下情况:①41岁以上,数月来持续而渐重的上腹部饱胀与隐痛;②持续而进行性加重的上中腹痛,可放射至腰背部,夜重日轻,平卧位加重,侧卧、蜷曲或前俯坐位减轻;③进行性消瘦;④进行性阻塞性黄疸;⑤一向健康的中年或老年人突发明显糖尿病或胰腺炎,或原有糖尿病无明显诱因而加重者;⑥单侧睾丸痛,单侧下肢水...
乏特氏壶腹周围癌,系指乏特氏壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠粘膜等处的癌肿。这些来源不同的肿瘤,由于其所在的特殊解剖部位,有着相同的临床表现,手术时也难以将其截然分开,故常作为一个类型,统称为壶腹周围癌。
本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的治疗方法。因手术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸、肝肾功能损害,消化吸收功能低下,营养不良,故必须做好术前准备,给予必要的营养支持,并给予胆盐、胰酶等助消化药,给予维生素K,必要时术前输血、血浆、白蛋白以纠正贫血及低蛋白血症。如癌肿已侵及门静脉,腹...
壶腹周围癌——手术治疗手术治疗 本病一旦确诊,应行胰十二指肠切除术,这是目前最有效的治疗方法其切除范围包括胃1/2远侧部分全十二指肠、胰头部空肠近端约10.0cm以及胆管十二指肠球后段以下部分,尔后进行各种方式的消化道重建。此术范围广,创伤大,加之患者长期黄疸肝肾功能损害,消化吸收功能低下营养不良故...
1.化验检查:早期淀粉酶可升高,血清胆红素一般多在13.68μmol/L(8mg)以上,大便潜血试验约85~100%患者为阳性,镜检可见未消化的肌纤维和脂肪,可有糖尿。2.十二指肠引流:引流液中有时可见鲜血或潜血阳性,或可见脱落的癌细胞。3.X线检查:(1)胃肠钡餐及十二指肠低张造影检查:有时可见十...
VPC病因还不十分清楚可能与饮食饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可能系该处良性肿瘤恶变所致。 目前,尚十分缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究,可能与吸烟、饮酒、环境、胆石症或慢性炎症等因素有关。 有证据表明良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌。 近年来,取得主要研究进展如下: 1、家族性腺瘤样息肉病(...
壶腹周围癌病因尚不十分清楚,可能与饮食、饮酒、环境、胆道结石或慢性炎症等因素有关,也可由良性肿瘤恶变。
乏特壶腹周围癌系指生长在乏特壶腹、十二指肠乳头、胆总管下端、十二指肠内侧壁癌的总称。其共同特点是:在癌肿较小时即可引起胆总管和主胰管的梗阻。 临床表现有:进行性加重的无痛性黄疸,偶因癌瘤坏死,胆管再通而呈现波动。长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化,胆囊肿大。合并胆道感染者可有高热,寒战,甚至中毒性休克。腹...
1.手术治疗, 诊断明确或高度可疑,临床检查未发现转移者应剖腹探查。①无转移灶,全身情况允许时行一期胰十二指肠切除术。体质差者可考虑PTCD或胆囊空肠吻合术,待黄疸消退后再行二期胰十二指肠切除术。②癌肿浸润到周邻脏器或有远处转移者仅作胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术以解除黄疸。, 2.非手术治...
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