(1) 与中心静脉置管有关的并发症:主要有胸腔积液、气胸、血胸、 胸导管损伤、空气栓塞、导管位置不当、静脉血栓形成等，以空气栓塞最 为严重，可发生于穿刺或更换输液管道时。 (2) 代谢性并发症： 1) 低血糖症及低血糖休克:是由于外源性胰岛素用量过大或突然 停止输入高浓度葡萄糖所致。 2) ...
(1) 葡萄糖:是非蛋白质能源之一，成人用量为4至5 g/( kg • d)。 (2) 脂肪:脂肪乳剂是由植物油、乳化剂和等渗剂组成，供给能量和必 需脂肪酸，其供给能量占总能量的20%至30%，成人用量1至2 g/(kg • d)。 (3) 氨基酸:氨基酸作为氮源，合成人体蛋白质，氨基酸...
肠外营养有以下两种方法。 （1）中心静脉营养法：此法适用于静脉营养治疗2周以上 者。长期依靠静脉供给营养的短肠综合征、肠瘘、特重度的烧伤 或创伤等病人。 营养治疗时，多选用上腔静脉，可穿刺锁骨下静脉、颈内静 脉、颈外静脉，将静脉导管送入上腔静脉，或切开这些静脉的属 支插入导管。一般插入13〜15厘米...
这些你要去专业的医院问专业的医生了，不然会出问题了。
(1) 有感染的危险与中心静脉持续输入静脉营养液、患者营养 状况差有关。 (2) 潜在并发症:电解质紊乱、高血糖或低血糖、高渗性非酮症昏 迷、肝功能损害。
肠外营养支持的禁忌症：1.无治疗价值而继续盲目治疗者2.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱期间需要控制或纠正者3.问肠道功能正常或能肠内营养者4.短期肠外营养预计时间小于5天者5.原发病需急诊手术者6.肠外营养并发症的危险性大于益处者
(1) 全营养混合液输注法:通常采用3 L袋“全合一”方式输注，保证了营养物质的有效性和安全性。 (2) 单瓶输注法:各营养素分瓶输注。由于营养素输入的不同步，可造成某些营养素的浪费或负担过重。
1.保证营养液及输注器具清洁无菌 营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。 2.营养液中严禁添加其他治疗用药。 3.控制输注速度 避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费，葡萄糖输注速度应控制在5mg/（kg·min）以下，输注20％的脂肪乳剂250ml约需...
肠外营养相关并发症： (1)机械性并发症:与静脉导管有关，多数与留置中心静脉 导管有关,如气胸、血胸、血肿、空气栓塞和血管损伤等。少数与 导管留置时间长、护理不当有关，如导管尖端异位、导管堵塞、静 脉栓塞及血栓性静脉炎等。预防措施主要是选择合适的导管, 由技术熟练的专业人员放置导管，并加强导管维护。...
肠外营养最常见的致命的并发症是脓毒症。其他的并发症与中 心静脉置管有关,如气胸、出血、血栓、异物或空气栓塞，插管错置，心 律不齐及局部创口感染。中心静脉插管的护理必须细致，以减少并 发症。每3~7天必须改换置管点，以减少与置管有关的感染。
肠外营养是经静脉输注给予人体需要的营养物质。经外周静 脉的肠外营养途径、经中心静脉的肠外营养途径、经中心静脉置 管皮下埋置导管输液。营养的输注可分为周围静脉置管与中心静脉置管两种途径。 中心静脉置管又分为经外周穿刺置人中心静脉导管、直接经皮穿 刺中心静脉置管、隧道式中心静脉置管三种方式。
胃肠道消化吸收功能障碍;腹泻、呕吐严重者；因疾病或治疗需胃 肠道休息者;高代谢状态，胃肠营养不能满足者;肿瘤放化疗时期等。
(1) 全营养混合液（TNA)输注法：即在无菌条件下，将氨基酸、脂 肪乳剂、葡萄糖、电解质、维生素、微量元素等营养素混匀配制在静脉输 液袋中。由于这种静脉输液袋的容量是3 000 ml,所以也称3 L袋。 TNA又称“全合一”营养液，强调了所供营养物质的完全性 和有效性。 (2) 单瓶输注:...
肠外营养配液的成分： (1) 糖类:是供能的基本物质。葡萄糖最符合人体的生理需要，能被所有器官利用，临床应用最为常见。 (2) 氨基酸:是合成体内蛋白质和维持生命活动的基础物质，根据患者的疾病特点和需求，选择不同浓度和不同成分的氨基酸。 (3) 某些特殊氨基酸:如精氨酸、谷氨醜胺等。 (4) 脂肪乳...
肠外营养支持可改善患者营养状态，促进蛋白合成。但长期的肠外营养又可导致小肠绒毛萎缩，肠道屏障功能下降，治疗费用上升。肠外营养可通过全营养混合液（totalnutrient admixture, TNA)和单瓶两种方式输注。TNA即将所需的营养物质按次序混合入可容纳3000ml的静脉营养袋中，易于营养...
肠外营养支持的监测项目包括体重；意识；生命体征；外周置管处有无红肿、渗液，管道是否通畅、有无脱出；输入速度是否适宜，出入量是否平衡；血糖、电解质、肝肾功能、血气分析、氮平衡、内脏白蛋白等指标。
选择合适的肠外营养输注途径取决于病人的血管穿刺史、静脉解剖条件、凝血状态、预期使用肠外营养的时间、护理的环境（住院与否）以及原发疾病的性质等因素。医学教育网整理住院病人最常选择短暂的外周静脉或中心静脉穿刺插管；非住院环境的长期治疗病人，以经外周静脉或中心静脉置管，或植入皮下的输液盒最为常用。 1.经...
肠外营养的适应证有:（1)无法从胃肠道正常进食者，如严重腹泻、肠瘘等患者。(2) 消化道功能障碍或需休息者，如消化道大出血、溃疡性结肠炎等患者。(3) 高代谢状态者，如大手术，严重烧伤等患者。(4) 特殊病例，如急性胰腺炎等患者。(5) 蛋白质能量营养不良者，如幽门梗阻等患者。
肠外营养的禁忌证有:①严重的水、电解质、酸碱平衡失调。②休克。③出凝血功能明显异常。
肠外营养中的中心静脉营养治疗时，通常将各种营养液按 要求混合于3升中，如10%脂肪乳剂1000毫升，7%氨基酸溶 液1 000毫升，25%葡萄糖1 000毫升，微量元素，水溶性和脂溶 性维生素各1支，可提供液体2 500 ~ 3 000毫升，非蛋白质热能 5.88 ~ 7.98兆焦（1400 ~ 1...
(1) 周围静脉输注:适用于营养支持在2周以内，用量少，或因单 纯肠内营养不能满足需要而辅以肠外营养的患者。 (2) 中心静脉输注:适用于营养支持在2周以上，或因需要的热能 高难以由周围静脉提供的患者。常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺将导管置入上腔静脉。
临床上常将肠外营养的并发症分为三大类： 1.穿刺置管并发症 ①肺与胸膜损伤：多由穿刺不当造成，可发生气胸、血胸或血气胸； ②空气栓塞：可发生在置管、输液及拔管过程中； ③导管栓子形成：多由于导管质量不佳，置管时操作不当，导管固定不牢发生导管裂断滑进静脉内形成栓子； ④导管尖端异位；⑤静脉炎和静脉血栓...
(1) 营养液及输注器具清洁无菌:营养液要在无菌环境下配制，放 置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。 (2) 营养液中严禁添加其他治疗用药。 (3) 控制输注速度:避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪 费，葡萄糖输注的速度应控制在5 mg/(kg • min)以下，可在4至5...
